アニサキス

アニサキスとは

アニサキスは線虫の一種でサンマやサバ、アジ、サケ、イカ、カツオ、タイなどの魚に寄生する寄生虫です。最初の幼生がオキアミなどに寄生して成長します。少し成長した幼生はそのオキアミを捕食するサバ、イワシといった青魚類やイカなど魚介類の内臓に寄生するといった食物連鎖によって寄生が拡がっていきます。
アニサキスは、宿主の魚介類が生きている間は内臓に寄生していますが、宿主が死ぬと筋肉へ移動します。この魚介類を生、または刺身などを食べることで人間の体内に入り込み発症します。加熱や冷凍を行うとアニサキスは死にますが、不十分な加熱・冷凍処理を行うと発症する恐れがあります。ほとんどは胃壁に潜り込もうとして起こる胃アニサキス症ですが、稀に小腸まで入り込む腸アニサキス症や、胃壁を破って他の臓器などに影響を及ぼす腸管外アニサキス症などもあります。
アニサキスは人間を宿主にできないので、人間の体内では数日～１週間程度しか生きられません。

主な症状

激しい胃痛、悪心（吐き気）・嘔吐で、原因となる魚介類を食べてから数時間から半日ほどで症状が現れ、痛みは強く激しくなったり、多少治まったりを繰り返すことが特徴です。アニサキスが胃粘膜へ身体の先端を刺すことで痛みは起こりますが、その痛みはアレルギー反応によって起こっていると言われています。
通常のアニサキス症では、アニサキスが生きている間症状が起こるだけですが、アニサキスアレルギーでは、アニサキスが死滅していても、寄生していた魚肉を食べることで蕁麻疹などの症状を起こすこともあります。また稀にアナフィラキシーやアナフィラキシーショックを起こすこともありますので注意が必要です。

診断・治療

胃アニサキス症の場合は胃カメラ検査で発見し、摘除することができます。多くの場合は摘除することで、痛みはすぐに治まりますが、免疫が過敏反応を起こしている場合は、摘除しても数時間ほど痛みが続くこともあります。小腸まで至り、腸アニサキス症や腸管外アニサキス症は非常に稀ですが、症状からこれらの疑いがある場合はX線検査や腹部超音波検査（エコー）などを行うことになります。

十分な加熱や冷凍保存を行うとアニサキスは死んでしまうため、魚は中までじっくり火を通したり、マイナス20℃の環境で24時間以上保管することでアニサキスは死滅します。

特に刺身は、解凍したものを食べるようにしましょう。また、アニサキスは肉眼でも見えるサイズで、ブラックライトを当てるとはっきり映るため、プロの手によって処理されたものを食べると、発症する可能性はほとんどありません。

ただし、アニサキスアレルギーがある方は、完全にアニサキスを取り除いたものや、十分な加熱や冷凍処理を行ったものでもアレルギー反応を起こす可能性があるため、寄生リスクのある魚介類は控えることを推奨します。